부 주상골 증후군 병원 : 진단과 통증완화, 그리고 치료법

부 주상골 증후군

얼마 전에 초등학교 2학년 딸이 학교 운동회에서 계주 달리기를 한 후 발목에 통증이 있다고 하더라구요. 처음엔 살짝 삐었나 싶어서 찜질해주고 다음 날 동네 근처 정형외과에 갔고, 아픈 정확한 원인에 대해선 설명은 듣질 못하고 물리치료만 받았습니다.

 

하지만 일주일이 지났는데도, 계속 통증이 있다고 하더라구요. 한참 재미있게 배우고 있던 테니스도 중단. 단순히 삔게 아니라는 생각이 들었고, 지인검색 찬스와 인터넷 검색을 통한 교차 검증으로 답십리 근처에 유명한 병원을 발견. 오늘 바로 일이 끝났고 진료를 받으러 갔습니다.

 

진단결과

15분 정도 진료를 받고, 의사선생님께서 내린 진단은 부 주상골 증후군이었습니다. 태어나서 처음 들어보는 증후군. 대충 뼈에 문제가 있구나 싶었는데, 병원에서 자세히 설명을 들었고, 집에 와서도 자세히 검색을 해봤습니다.

 

부 주상골 증후군이란?

주상골 Navicular Bone [왼쪽] vs 부 주상골 Accessory Navicular Bone

일반적으로 주상골은 발의 내측 종골과 거골 사이에 위치한 뼈[바로 위 사진에서 왼쪽]로, 발의 아치 형성에 중요한 역할을 한다고 합니다. 그러나 일부 사람들은 선천적으로 주상골에 부가적인 작은 뼈인 부 주상골이 있다고 하고, 하필 제 딸이 부 주상골이 있는 경우라고 하네요. 

 

보통 전체 인구 중 10~14% 정도가 부 주상골을 가지고 있다고 합니다. 이 통계는 미국 논문[바로 아래 출처 참고] 기준이라, 한국의 경우는 조금 다를 수도 있습니다.

 

1. Geist, Emil MD. The Accessory Scaphoid Bone. Journal of Bone and Joint Surgery 7(3):p 570-574, July 1925.

그리고 이 부 주상골[빨강색 동그라미 부분]이 주변 조직과 마찰을 일으키거나, 과도한 스트레스가 가해져 염증이 발생하게 되는데, 이를 부 주상골 증후군이라고.

 

부 주상골 증후군의 원인

1. 운동으로 인한 발의 과사용: 장시간의 걷기나 서 있기, 격렬한 운동 등으로 인해 발에 부담이 증가.
2. 평발 또는 높은 아치: 발의 구조적 이상으로 인해 부 주상골에 가해지는 압력이 증가합니다.
3. 외상: 발목의 염좌나 충격으로 인한 부상이 부 주상골에 영향을 줄 수 있습니다.

 

제 딸의 경우에는 매일 테니스를 배우고 있고, 평발이며, 운동회 달리기 시합에서 부상까지 당했죠. 위 3개의 원인 모두에 해당하고, 그로 인해 통증이 생긴 것으로 판단이 됩니다.

 

부 주상골 증후군의 주요 증상

제 딸의 경우 아래의 증상들이 나타났습니다.

부 주상골 증상

 

1. 발 안쪽 통증:

특히 활동 후나 장시간 서 있을 때 통증이 심해집니다. 계단을 오르내리거나, 경사면을 걸을 때 통증이 심해요. 그래도 밤마다 찜질과 마사지를 해주니 조금씩 통증관리가 되고 있습니다.

 

2. 부기와 염증:

발 안쪽이 붓고 붉게 변하며, 만지면 통증이 느껴지는데, 이것은 염증 반응이 원인이라고 합니다. 제 딸도 처음에는 붓는게 심했지만, 지금은 많이 붓기가 빠진 상태입니다.

 

3. 운동 제한:

통증으로 인해 걷거나 달리는 것이 어려워집니다. 그래서 2달 동안 꾸준히 배워왔던 테니스를 한 주동안 쉬고 있는 상태입니다. 일단 내일은 운동을 다시 시작해보려고 하는데, 당분간 마무리 운동으로 운동장을 도는 것은 빼달라고 감독님께 부탁을 드려볼 생각입니다.

 

4. 뼈 돌출:

발 내측에 뼈가 돌출된 것이 눈으로 보이고, 만져보면 확연하게 느껴집니다. 이 부 주상골은 아이가 성장하면서 주상골에 흡수가 되는 경우도 많다고 합니다. 그러니 현재 아이의 부 주상골이 더 악화되지 않도록 꾸준하게 관리하는게 중요할 거 같습니다. 

 

부 주상골의 3가지 유형

부 주상골 유형 3가지

 

1. Type 1 (부 주상골 1형):

모양: 작고 원형 또는 둥근 모양의 작은 뼈.
위치: 주상골과 분리되어 있습니다.
특징: 이 유형은 대부분 무증상이며, 우연히 발견되는 경우가 많고, 크게 문제가 되질 않는 케이스입니다. 그리고 보통 커가면서 주상골에 흡수가 될 가능성이 매우 높다고 해요. 

 

2. Type 2 (부 주상골 2형):

모양: 삼각형 또는 쐐기 모양으로, 주상골과 연결된 상태에서 미세하게 분리되어 있습니다.
특징: 부 주상골과 주상골이 섬유질로 연결되어 있어, 이 부위에서 염증이 발생할 가능성이 높습니다. 이 유형은 통증을 유발할 수 있으며, 부 주상골 증후군의 원인이 되는 경우가 많습니다.

 

3. Type 3 (부 주상골 3형):

모양: 주상골이 커진 형태로, 부 주상골이 주상골과 완전히 융합된 모양입니다.
특징: 주상골의 변형이 크기 때문에, 이 유형 또한 통증이나 기능 장애를 유발할 수 있습니다.

 

부 주상골이 어떤 타입인지는 일반인이 보고 구별하기에는 매우 힘들어요. 저도 열심히 공부해보고 육안으로 제 딸의 발을 봤지만, 모르겠더라구요. 다만 아프다고 하고, 붓기가 생기는 것을 봐서는 Type 1 는 아니겠구나 생각을 했죠. 

 

부 주상골 통증 완화 방법

부 주상골 통증 완화 방법

 

1. 휴식과 얼음 찜질

통증이 느껴질 때는 즉시 발의 활동을 줄이고, 충분한 휴식을 취하는 것이 중요합니다. 발에 가해지는 부담을 최소화하여 염증이 악화되는 것을 막습니다. 하지만 현대 사회에서 충분히 쉬는 것이 마냥 쉽지만은 않죠. 그래서 부 주상골 증후군으로 인한 염증과 부기를 줄이기 위해 하루에 15-20분씩, 2-3회 얼음 찜질을 하는 것이 일반적인 통증 관리법입니다. 직접 피부에 얼음을 대지 말고, 수건에 싸서 사용하는거는 기본 상식.

2. 지지대 사용

부 주상골 깔창

발의 아치를 지지해주는 깔창이나 보조기를 사용하면 부 주상골에 가해지는 압력을 분산시켜 통증 완화에 도움이 됩니다. 맞춤형 깔창을 제작하면 효과가 더욱 크다고 합니다. 저도 지금 엄청 많이 아치 지지대 깔창 또는 평발 깔창을 알아보고 있는데, 종류가 너무 많고, 광고성 글들이 너무 많아 단시간에 좋은 정보를 구할 수가 없네요. 

 

대충 이런 원리

 

일단 지인 후기를 통해서 평발 깔창을 구매했는데, 배송을 받고 한달 정도 사용해보고 나서 후기를 포스팅으로 작성해볼까 합니다. 딸 아이에게 효과가 좋다면, 저도 하나 구매해서 실 사용을 해볼까 생각중입니다. 물론 저는 평발도 아니고 부 주상골 증후군이 있지는 않지만 오래 서서 활동을 하는 사람이 사용해도 발의 피로도를 확실하게 줄여준다고 하거든요.

또 다른 부 주상골 통증 완화 방법으로는 전문 물리치료사나 의사의 지시에 따라 발을 테이핑하면 발의 안정성을 높이고 통증을 줄일 수 있다고 하지만 매번 도움을 받을 수도 없죠. 그래서 이 부분도 공부를 해서 직접 아이에게 해줄까 했지만, 너무 번거로운 관계로 포기했습니다.

3. 마사지

부 주상골 치료법

 

3-1. 발바닥 근막 마사지

발바닥 근막 마사지

목적: 발바닥 근막을 자극해 발의 전체적인 긴장을 풀어주고, 부 주상골 부위에 가해지는 스트레스를 줄여줍니다.

방법:
(1) 앉은 자세에서 테니스 공이나 마사지 볼을 발바닥 아래에 놓습니다.
(2) 천천히 발을 움직여 공을 발바닥 전체로 굴립니다. 발뒤꿈치에서 발가락 끝까지 공을 눌러주듯 천천히 움직이세요.
(3) 통증이 느껴지는 부위가 있으면 그 부분에 공을 가볍게 눌러줍니다.
(4) 각 발을 2~3분간 마사지합니다.

 

3-2. 종아리 근육 마사지

종아리 근육 마사지

목적: 종아리 근육(비복근Gastrocnemius muscle, 가자미근Soleus muscle)을 풀어주면 발에 가해지는 긴장이 줄어들어 부 주상골 부위의 통증을 완화할 수 있습니다.

 

방법:
(1) 손가락을 이용해 종아리 아래부터 무릎 쪽으로 천천히 올라가면서 근육을 부드럽게 주무릅니다.
(2) 마사지 도구(폼롤러, 마사지 스틱 등)를 사용하여 종아리를 굴려 압력을 가할 수도 있습니다.
(3) 종아리 안쪽 근육을 집중적으로 주물러 근육의 긴장을 풀어줍니다.
(4) 각 다리를 2~3분간 마사지합니다.

 

3-3. 발 내측 아치 마사지

발 내측 아치 마사지

목적: 부 주상골이 위치한 발 안쪽 아치를 마사지해 혈액 순환을 촉진하고, 긴장된 근육을 풀어줍니다

방법:
(1) 발바닥 안쪽 아치를 손가락으로 눌러줍니다.
(2) 엄지손가락으로 발 아치 전체를 천천히 압박하며 주물러줍니다.
(3) 발 내측에서 주상골 부위까지 천천히 압력을 가하며 근육을 풀어줍니다.
(4) 마사지 동안 너무 강한 압력은 피하고, 부드럽게 눌러주는 것이 중요합니다.

 

3-4. 발가락 스트레칭과 마사지

발가락 스트레칭과 마사지

목적: 발가락과 발의 움직임을 개선하고 근육을 이완시켜 부 주상골에 가해지는 압력을 줄여줍니다.

방법:
(1) 발가락을 하나씩 잡고 천천히 앞뒤로 움직여줍니다.
(2) 발가락 사이에 손가락을 끼워서 발가락을 부드럽게 스트레칭합니다.
(3) 발가락과 발바닥을 손으로 감싸면서 부드럽게 돌려 근육을 이완시킵니다.
(4) 각 발가락과 발 전체를 약 1~2분 동안 마사지합니다.

 

부주상골 전문 병원

답십리 근처에 양방과 한방 의사 자격증을 동시에 가지고 있고, 운동선수들을 치료한 경력이 많으신 분이 운영하시는 병원이 있습니다. 지인이 여기 간호사셔서 알게 된 곳입니다. 저도 예전에 허리 통증 때문에 가서 엑스레이도 찍고, 침도 맞고, 물리 치료도 받았는데, 효과가 좋았고 허리가 아픈 원인들에 대해서 상세히 설명을 해준 좋은 기억이 있어서 딸 아이도 데리고 갔습니다. 

 

그리고 드디어 발 통증의 원인을 찾았죠. 부 주상골 증후군. 그런데 더 충격적인건 딸 아이가 평발이었다는 사실. 저나 아내는 모두 평발이 아니라 깜짝 놀랐죠. 알고봤더니 평발은 유전과는 관련이 없다고 하네요. 

 

병원에서는 평발로 인해서 여러 문제가 생길 수 있으니 "맞춤 깔창" 을 권유했습니다. 그런데 가격이 무려 30만원. 발이 성장하면서 계속 다시 맞춰야하니 돈이 엄청 깨지겠더라구요. 그래서 일단은 맞춤 깔창 대신 어린이 평발 깔창 브랜드 중에서 실사용 후기가 가장 좋았던 두 곳을 정해서 주문을 했습니다.